氏名(全角・漢字)必須 |
姓名 |
ふりがな(全角・ひらがな) |
せいめい |
資料送付先住所必須 |
例:220-0004(半角)
郵便番号
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※必ず番地・マンション・部屋番号を入力してください。
例:横浜市港北区新横浜3-22-17 デジタルアーツ604号室
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電話番号(携帯可)必須 |
例:045-331-5561(半角)
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メールアドレス(携帯可)(半角) |
※メールアドレスをご入力いただいた場合は受付確認のメールを送信させていただきます。 「@iwasaki.ac.jp」からのメールが受信できるよう設定をお願いします。
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性別 |
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生年月日 |
西暦
年
月
日
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所属必須 |
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出身(在籍)学校名必須 |
学校名(通学中または卒業した学校)
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高校卒業(見込)必須 |
年3月卒業(見込)
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ご質問・ご相談等 |
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